Un léger mieux pour la santé financière de l'AP-HM

Pendant la crise sanitaire, l’Assistance publique des hôpitaux de Marseille (AP-HM) s’est mobilisée comme jamais pour soigner les patients atteints par le Covid-19. Ces efforts ne sont pas gratuits avec un surcoût estimé à 65 millions d’euros dont plus de la moitié (36,6 millions) en prime exceptionnelle pour le personnel soignant. Cette dépense est « intégralement compensée par les pouvoirs publics » précise le conseil de surveillance qui s’est réuni le 22 juin dernier. Sa présidente, l’ancienne maire de Marseille désormais adjointe à la santé, Michèle Rubirola, en a profité pour faire le point sur la situation financière de l’AP-HM toujours délicate.

Le lent désendettement se poursuit

Premier constat, grâce au soutien de l’Etat et malgré la crise Covid-19, les hôpitaux de Marseille termine l’année 2020 avec un excédent comptable de 40 millions d’euros. Un manne bienvenue pour l’établissement qui fait toujours face à une dette colossale de 931,5 millions d’euros, soit 66 % de son budget d’exploitation. Mais la situation s’améliore un peu avec un déficit cumulé de 564,2 millions d’euros qui « diminue pour la troisième année consécutive », se félicite le conseil de surveillance de l’AP-HM dans un communiqué du 29 juin. Mieux, le désendettement se poursuit avec une amélioration de 19 millions d’euros l’an dernier et l’investissement progresse de 12 millions d’euros. Au total, l’AP-HM a investi 57,2 millions d’euros l’an dernier essentiellement dans l’acquisition de nouvelles machines et les travaux de rénovation.

Un plan d’investissement de 700 millions d’euros sur 15 ans

Outre la lourde dette, les hôpitaux marseillais sont aussi pénalisés par le mauvais état de leurs bâtiments. En janvier 2020, le comité interministériel de la performance et de la modernisation de l’offre de soins hospitaliers (Copermo) a finalement validé un grand plan de modernisation de l’établissement estimé à 337 millions d’euros. L’Etat s’engage à payer 50% de la facture et les collectivités (Ville de Marseille, Métropole, Département et Région) mettent environ 130 millions sur la table. Le solde étant supporté par l’hôpital via des crédit bancaires et des cessions immobilières. Cette enveloppe est censé financer de lourds travaux d’ici 2027 mais le conseil de surveillance va plus loin en évoquant « un plan d’investissement très ambitieux à hauteur de 700 millions d’euros sur la période 2021 à 2035 », soit un doublement du budget et de sa durée. Prochaine séance prévue le 8 octobre.